История болезни семимесячного пациента детского отделения Московского областного онкологического диспансера началась менее полугода назад. В возрасте одного месяца малышу, как и всем его ровесникам, провели плановое УЗИ органов брюшной полости. На исследовании патологий не выявили. Тем не менее вскоре из почки начала развиваться быстро прогрессирующая опухоль и примерно за полгода достигла размеров среднего апельсина.
На подозрительную шарообразную выпуклость в левом подреберье родители обратили внимание во время очередного купания ребенка. После обращения к педиатру малыша срочно направили на дополнительные исследования. По их результатам была диагностирована опухоль, исходящая из среднего сегмента левой почки и почти полностью разрушающая орган.
После проведенных исследований врачи онкодиспансера подтвердили у ребенка наличие злокачественной опухоли – нефробластомы. Онкоконсилиум принял решение провести предоперационную химиотерапию. Под её воздействием опухоль незначительно уменьшилась в размерах, но в то же время изменилась её внутренняя структура, стали более четко определяться полюсы левой почки.
По словам детского хирурга-онколога диспансера Владимира Стрыкова, по результатам КТ и УЗИ было видно, что сосуды, идущие к верхнему и нижнему полюсу почки, проходят по контуру опухолевого узла и не проникают в его толщу. Это давало оптимистичный прогноз на сохранение и нормальное функционирование остатков левой почки в будущем.
«Во время операции мы очень осторожно перевязали эти сосуды, отделили непораженную часть почки от опухолевого узла. Сама опухоль была удалена единым блоком без повреждения капсулы. Ее размеры для 7-месячного ребенка достаточно большие – 12х10х9 см», - отметил Владимир Стрыков.
Оставшиеся верхний и нижний сегменты левой почки были ушиты в единый орган округлой формы. Как отметил специалист, даже круглая, в виде шарика, почка в будущем будет нормально функционировать. При контрольном УЗИ через неделю кровоснабжение и функция органа были удовлетворительные.
«Результаты гистологического исследования показали, что предоперационное лечение оказалось очень эффективным - живой опухоли практически не осталось», - заключил Владимир Стрыков.
Учитывая эффективность химиотерапии, радикальность операции и возраст пациента, ребёнок попадает в группу наблюдения и в дополнительном лечении не нуждается.